《医保DRG付费的医疗行为监管》-中国政法大学廖藏宜-DRGDIP学苑全网公开课-20220629(1)

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• 2019年国家医保局启动DRG付费改革国家试点。DRG试点以来,打击欺诈骗保、维护基金安全仍然是医保职能管理的重要任务,打击欺诈骗保持续保持高压态势,加强法制建设,完善监管体系,加快构建长效监管机制,织密织牢基金监管网。
• 2021年全年共检查定点医药机构70.8万家,查处41.4万家,追回医保资金234亿元。医保、卫生健康部门共协助公安机关侦破诈骗医保基金犯罪案件2031余起,抓获犯罪嫌疑人5002余名,追缴涉案医保基金5.1亿元,侦破非法经营医保药品案件349起,涉案金额达15亿元;向纪检监察部门移送专项问题线索212起。
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